3City Spring Dance Session – FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - 3City Spring Dance Session – 22.05.2010
Uczestnicy biorący udział w więcej niż jednej kategorii wypełniają odpowiednio wybrane części formularza.
SOLO
Imię ……………………………………………………………………………………………………
Nazwisko ……………………………………………………………………………………………
Wiek …………………………………………………………………………………………………..
Nazwa Klubu/ Miejscowość …………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy ………………………………………………………………………………
Adres e – mail …………………………………………………………………………………….
Kategoria ……………………………………………………………………………………………
Imię, Nazwisko nr tel. Trenera ……………………………………………………………….
DUETY
Imię …………………………………………………………………………………………………..
Nazwisko …………………………………………………………………………………………..
Wiek …………………………………………………………………………………………………
Nazwa Klub/ Miejscowość ……………………………………………………………………
Telefon kontaktowy ……………………………………………………………………………..
Adres e – mail …………………………………………………………………………………….
Kategoria …………………………………………………………………………………………..
Imię Nazwisko nr tel. Trenera ……………………………………………………………….
Imię ……………………………………………………………………………………………………
Nazwisko ……………………………………………………………………………………………
Wiek …………………………………………………………………………………………………..
Nazwa Klub/ Miejscowość ……………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy ………………………………………………………………………………
Adres e – mail ……………………………………………………………………………………..
Kategoria ……………………………………………………………………………………………
Imię Nazwisko nr tel. Trenera ………………………………………………………………..
MINI FORMACJE ( wypełnia tylko instruktor )
Imię ………………………………………………………………………………………………….
Nazwisko ………………………………………………………………………………………….
Wiek …………………………………………………………………………………………………
Klub/ Miejscowość ……………………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy …………………………………………………………………………….
Adres e – mail ……………………………………………………………………………………
Ilość uczestników ……………………………………………………………………………….
Kategoria …………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko nr tel. Trenera ………………………………………………………..
(Instruktorzy zobowiązani są dołączyć do formularza zgłoszeniowego listę osób biorących udział w pokazie. Lista musi zawierać imiona i nazwiska wszystkich uczestników.)
FORMACJE ( wypełnia tylko instruktor )
Imię ………………………………………………………………………………………………….
Nazwisko ………………………………………………………………………………………….
Wiek …………………………………………………………………………………………………
Klub/ Miejscowość ……………………………………………………………………………..
Opiekun …………………………………………………………………………………………….
Telefon kontaktowy …………………………………………………………………………….
Adres e – mail ……………………………………………………………………………………
Tytuł prezentacji …………………………………………………………………………………
Ilość uczestników ……………………………………………………………………………….
Kategoria …………………………………………………………………………………………..
Imię, Nazwisko nr tel. Trenera ………………………………………………………………
(Instruktorzy zobowiązani są dołączyć ( podpiąć zszywaczem ) do formularza zgłoszeniowego listę osób biorących udział w pokazie. Lista musi zawierać imiona i nazwiska wszystkich uczestników.)
Dotyczy tylko nieletnich uczestników turnieju.
Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego syna / córki w eliminacjach i finale Ogólnopolskiego Turnieju Tańca GABI – 3City Spring Dance Session
………………………………………………………………………………………………………………………………….
( Data i podpis rodzica/ prawnego opiekuna )
Oświadczam, że zapoznałam/ łem się z regulaminem turnieju i w pełni go akceptuję.
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U.Nr 101 z 2002 r., poz. 926 z późniejszymi zmianami).
DATA I PODPIS UCZESTNIKA ………………………………………………………………………………………………
Niniejszy formularz należy przesłać na adres organizatora na adres:
Biuro Centrum Tańca GABI
ul. Chałubińskiego 28
80-807 Gdańsk-Chełm
oraz do
Kierownika imprezy:
Monika Zbyszyńska, email: monikaz@ctgabi.pl
i na email: ctgabi@gd.pl
POBIERZ:
KATEGORIE TANECZNE: format DOC, format PDF
REGULAMIN: format DOC, format PDF
FORMULARZ ZŁOSZENIOWY: format DOC, format PDF
Zapoznaj się:
